개요 및 원리

최첨단 의료 서비스를 지향하는 대전을지대학교병원은 최첨단 Bi-plane Angiography 장비인 SIEMENS Axiom Artis dBA twin을 운영하고, 대전 및 충청권에서 가장 많은 검사 및 시술을 시행하고 있다.
dBA twin은 Digital Bi-plane Angiography의 약자로써, twin이 의미하는 것은 기존의 Bi-plane장비와 같이 두 개의 Detector system을 유지하되, 두 개의 Detector size를 30 x 40으로 동일하게 설계했다는 것이다. 두 Detector size가 동일하다는 것은 크게 두 가지 측면에서 장점이 있는데, 첫째로는 Detector size가 같기 때문에 두 C-arm의 줌 크기 및 배율이 서로 동일하다는 것이다. 기존의 장비들이 줌 배율이 동일하지 않아 생긴 시술상의 사소한 문제점들을 완전히 보완해서, 진단적 가치를 높였다고 할 수 있겠다.

기존에는 한 번의 방사선 조사로 정면과 측면 촬영을 할 수 없었으나, 새 장비(Axiom Artis dBA twin)는 한 번의 방사선 조사로 정면과 측면 촬영 영상을 얻을 수 있기 때문에 시술 시간과 피폭을 대폭 줄이고, 시술자 역시 작업환경이 편해졌다고 할 수 있겠다. 영상 구성 면에서도 다양한 기능들을 제공한다. 기존의 장비들은 감산기법을 통해서 혈관의 영상만을 제공해왔기 때문에 시술 중에 출혈이나 연부조직 등을 봐야 할 경우 CT실로 환자를 옮겨야 하는 불편함이 있었다. 그러나 이번에 도입된 장비는 혈관 영상을 CT 영상으로 재구성하는 기능이 있기 때문에 환자를 CT실로 옮겨야 하는 불편함을 덜었고, 이는 시술 시간을 단축시키는 결과를 가져올 것이다. 영상의 질 면에서도 이 장비로 재구성 된 CT 영상은 2 slice(channel)정도의 CT 영상을 구현해 내고 있다.

또한, 기존의 3D 영상 재구성에서 한 층 발전된 Dual volume display라는 기능을 추가해 밑의 사진과 같이 스텐트 또는 클립, 코일 등이 혈관과 서로 다른 색으로 표현됨으로써 좀 더 진단적 가치를 높였다. 이 밖에도, 3D road map, 혈관 내시경, 상. 하지 혈관 촬영 등 진단적 가치 향상 및 시술 시간 단축으로 이어지는 다양한 기능을 탑재하고 있고, 이러한 특징들 때문에 새로 도입된 AXIOM Artis dBA twin은 뇌혈관 및 상. 하지 혈관 그리고 복부에 이르기 까지 다양한 시술 및 중재적 시술에서 활용되고 있다.

임상적응

• 추가 적용 범위(coverage)가 주요핵심
  현재 이용할 수 있는 가장 적절한 biplane anatomical coverage
  임상적 유연성 신경혈관부터 척추 및 복강 조영까지 가능
  우수한 image quality, 정교하고 상세한 해상도 및 뚜렷한 장비 시각화
  biplane 2k 영상과 syngo Dyna CT를 포함한 새로운 경향을 정착시키는 기술적 혁신이 가능
  프로그래밍이 가능한 detector positioning과 정보화된 충돌 보호 작용이 있어 사용자에 맞는 작업흐름 설정가능
  
• Syngo Dyna CT
  The AXIOM Artis dBA Twin은 가장 최신의 경향을 선도하는 조영 기술 syngo Dyna CT를 지원한다. 사실상 table에서 연조직 조영 결과를 얻을 수 있어 환자를 CT실로 이동시킬 필요가 없으며 시술실에서 환자를 더 잘 관리할 수 있다.
• Image Quality
  미세한 디테일의 해상도로 이미지를 제공하여 간암의 색전술, 뇌 동맥류 및 뇌경색, 말초 혈관질환의 정확한 진단과 시술이 가능
  진보된 평면 Detector로 영상의 질 향상→ 포착부터 시각화 과정까지의 진정한 디지털 시스템
• 두개의 파워
  30x40 flat detector가 장착된 AXIOM Artis dBA Twin은 소아조영 뿐만 아니라 신경, 척추 및 복강을 포함한 완전한 어플리케이션 스펙트럼을 위한 우수한 coverage와 유연성을 제공, 또한 콤팩트한 detector 하우징으로 디자인되어 있는 시스템으로, 실제적으로 제한 없이 환자에 접근할 수 있으며, 우수한 angulation과 비견할 수 없는 놀라운 coverage 능력도 제공한다.
• 연결성
  언제 어디서나 DICOM와 Syngo 로 접근할 수 있어 환자의 검사를 쉽게 작업할 수 있다.
  ※ AXIOM Artis dBA twin의 4가지 주요 중심은: • 진보된 평면 Detector, 영상의 질, 조작의 용이성, 포괄적인 네트워킹 능력, 방사선으로부
      환자의 최대 보호이다.

검사과정

• 검사 전 과정
  검사에 따라 필요한 전처치(금식, 주사 등)
  혈액학적 검사(CBC, PT, PTT, PLT 등)
  시술 서약서(Permission)
  시술부위 피부준비
  검사시간 길어질 경우 소변 유치 카테터 삽입 등
  
• 검사 중 과정
  검사 중 환자분은 편안히 누운 자세를 취한다.
  검사 중 호흡 방법을 설명 듣고 이에 따른다.
  필요에 따라 교수님의 지시를 따른다.
  검사 중 불편사항 발생시 몸을 움직이지 말고 말로 이야기한다.
  

검사 후 유의사항

• 검사에 따라 필요한 유의사항을 듣는다.
• 대퇴동맥을 통한 검사를 시행한 경우 지혈 후 6~8시간 정도 움직이지 않는다.
• 검사 후 병실에서 수액을 공급 받는다.
• 검사 후 V/S 체크 받는다.
• 검사 후 몸의 이상을 느끼면 주저 없이 담당 간호사에게 말한다.

기타 사항

한번의 촬영으로 다양한 방면의 영상을 한번에 얻을 수 있어 시술시간의 단축과 각종 조영제 사용량의 감소로 환자의 부작용을 최소화 할 수 있는 장점이 있고, 한번 획득한 영상을 재구성하는 각종 소프트웨어의 완벽한 구비로 최첨단 영상을 제공 할 수 있게 되어 최상의 의료 서비스를 구현 할 수 있다.